„Ozempic Face“: Wie Gewichtsverlust die Haut verändert und welche Behandlungen helfen können

Ozempic, ein Medikament gegen Typ-2-Diabetes, ist derzeit der angesagteste Abnehmtrend. Hashtags wie #ozempic und #ozempicweightloss haben allein auf TikTok mehr als 703 Millionen Aufrufe, und die plötzliche Nachfrage hat zu Engpässen bei dem verschreibungspflichtigen Medikament sowie seinem Gegenstück zur Behandlung von Fettleibigkeit Wegovy geführt.

Jetzt ist ein weiterer Hashtag im Trend, der Mitte Februar 4,5 Millionen Mal aufgerufen wurde: „Ozempic-Gesicht“. Der von Dr. Paul Jarrod Frank, einem New Yorker Dermatologen, geprägte Begriff bezieht sich auf eine Nebenwirkung des Arzneimittels und auf einen schnellen Gewichtsverlust im Allgemeinen: Gesichtsalterung, einschließlich Sperlichkeit und Erschlaffung der Haut.

David Shafer, MD, ein plastischer Chirurg in New York City, argumentiert, dass „Ozempic Face“ ein Begriff sei, der für den medialen Schockwert und die Aufmerksamkeit geprägt wurde, aber im Grunde nichts Neues sei. „Wenn wir älter werden und abnehmen, verlieren wir oft auch an Gewicht im Gesicht, was zu einer schlaffen Haut führt“, sagt Dr. Shafer. „Das ist nichts Spezifisches für Ozempic. Jede Methode zur Gewichtsreduktion würde zum gleichen Problem führen.“

Michele Koo, MD, ein plastischer Chirurg in St. Louis, sagt, dass ein erheblicher Gewichtsverlust (oft 35 oder mehr Pfund) in einem kurzen Zeitraum (normalerweise sechs Monate oder weniger) der Haut und dem Körper essentielle Nährstoffe entzieht und die endokrine Funktion stören kann Homöostase oder Gleichgewicht des GI-Systems. „Die Haut wird dünner und verliert ihre Elastizität und ihren Glanz durch den plötzlichen und schnellen Abbau der essentiellen Fettsäuren, die die Hautbarrierefunktion ausmachen“, sagt sie. „Der Kollagen- und Elastinstoffwechsel ist ebenfalls gestört, was zu einer fahleren, stumpfen und dünnen Haut führt.“ Auch ein Volumen- bzw. Fettverlust im Malar- und Submalarbereich – also den Wangen – folgt auf einen raschen, erheblichen Gewichtsverlust.

Die Hautveränderungen sind hauptsächlich auf Ernährung und Vitaminmangel über einen kurzen Zeitraum zurückzuführen, fügt Dr. Koo hinzu. „Fett wird resorbiert und verkümmert, wodurch das gealterte, hagere Aussehen noch verstärkt wird.“

„Stellen Sie sich einen Ballon voller Luft vor. Wenn Sie ein wenig Luft herauslassen, ist der Ballon immer noch dicht. Wenn jedoch immer mehr Luft freigesetzt wird, wird der Ballon locker und die Elastizität des Ballons kann den Verlust an Luft nicht ausgleichen.“ Luftvolumen“, sagt Shafer. Ein ähnlicher Effekt tritt am Körper und im Gesicht auf. „Unsere Haut kann Gewichtsschwankungen ausgleichen, indem sie sich aufgrund der Elastinfasern auf zellulärer Ebene ausdehnt und zurückzieht. Mit zunehmendem Alter nimmt unsere Kontraktionsfähigkeit ab und wir verlieren auch an Volumen, was zu einer schlaffen Haut führt.“

Vor allem mit zunehmendem Alter, aber auch bei Gewichtsverlust, können die Lippen einen Teil ihres Fettgewebes verlieren, fügt Shafer hinzu. „Dadurch wirken sie dehydriert oder geschrumpft.“

„Manche Menschen, die ein fülliges Gesicht haben, verlieren gerne etwas an Volumen im Gesicht“, sagt Nazanin Saedi, MD, Abteilungsleiterin des Zentrums für Laser- und ästhetische Chirurgie bei Dermatology Associates of Plymouth Meeting in Pennsylvania. (Ein aktueller Trend in der Dermatologie ist die Entfernung von Wangenfett, die darauf abzielt, Babyfett in den Wangen loszuwerden und den Patienten ein dünneres Gesicht zu verleihen, das manche vielleicht als hager empfinden.) Andere Menschen mögen es nicht, an Volumen in diesem Körperteil zu verlieren, weil es lässt sie älter erscheinen.

Wenn eine Gewichtsabnahme Ihr Ziel war, können Sie mit der Art und Weise, wie sich Ihre Haut seitdem verändert hat, zufrieden sein, ob Sie beispielsweise „überschüssige Haut“ im Gesicht oder Dehnungsstreifen am Bauch haben. Wenn Sie jedoch mit dem aktuellen Aussehen Ihrer Haut unzufrieden sind, gibt es eine gute Nachricht: Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen – von rezeptfreien Produkten bis hin zu nicht-invasiven und invasiven professionellen Verfahren – die Ihnen helfen können.

Wenn Sie das Hautbild nach einer Gewichtsabnahme verbessern möchten, sind eine gesunde Ernährung, eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, das Nichtrauchen und der Schutz vor schädlichen Sonnenstrahlen hilfreiche Strategien, sagt Shafer.

Leider gibt es keine rezeptfreien oder rezeptfreien Lösungen zum Ersetzen des Gesichtsvolumens, sagt Dr. Kathleen C. Suozzi, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut und Leiterin der Abteilung für Ästhetik Dermatologieprogramm an der Yale Medicine. „Behandlungen, die eine gesunde, geschmeidige Haut unterstützen, können die Alterungseffekte des Volumenverlusts ausgleichen, das Gesicht jedoch nicht straffen oder füllen.“

Dr. Saedi sagt, dass die wirksamste OTC-Behandlung für alternde Haut ein Retinoid ist. „Retinoide tragen dazu bei, die Hautstruktur zu verbessern und das Erscheinungsbild faltiger Haut zu verbessern“, sagt sie.

Shafer empfiehlt außerdem eine medizinische Hautpflege mit bioaktiven Inhaltsstoffen wie Tretinoin, einem Retinol-Derivat.

Wenn rezeptfreie Produkte die unerwünschte Schlaffheit der Haut durch Gewichtsverlust nicht rückgängig machen, sollten Sie einen Fachmann konsultieren.

„Plastische Chirurgen und Dermatologen sind Haut- und Körperexperten“, sagt Shafer, der an der Shafer Clinic chirurgische und nichtinvasive Hautbehandlungen anbietet. „Wenn ein Patient Bedenken hat, die durch herkömmliche häusliche Pflege, Ernährung und Bewegung nicht ausgeräumt werden können, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.“

Verschiedene Behandlungen können helfen, die Haut nach einer Gewichtsabnahme zu verbessern, und der richtige Ansatz für Sie hängt von Ihren Bedürfnissen ab.

Juvéderm und Restylane Laut Shafer ist Hautfüller eine der wirksamsten und schnellsten Lösungen gegen Volumenverlust infolge von Gewichtsverlust im Gesicht. Von diesen sind Hyaluronsäure-Filler, darunter Juvéderm und Restylane, die beliebtesten. Es gibt verschiedene Arten von Hautfüllern.

Für die Wangen empfiehlt Shafer Juvéderm Voluma XC und für die Kieferpartie Juvéderm Volux XC, die beide von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Volumenverstärkung dieser spezifischen Bereiche zugelassen sind. (Volux ist der einzige von der FDA zugelassene Hyaluronsäurefüller für den Kieferbereich.)

„Obwohl es sich hierbei nicht um dauerhafte Lösungen handelt, können die Hautfüller, wenn sie von erfahrenen Injektoren injiziert werden, sehr schöne und natürliche Ergebnisse liefern“, sagt Shafer.

Die FDA hat Restylane Contour für das Mittelgesicht und die Wangen im Jahr 2021 und Restylane Lift im Jahr 2018 zur Wangenvergrößerung und Korrektur altersbedingter Defizite der Mittelgesichtskontur zugelassen.

Die Ergebnisse dieser Art von Füllstoffen können zwischen sechs Monaten und zwei Jahren anhalten, „aber ‚anhaltend‘ bedeutet nicht, dass die volle Wirkung über den gesamten Zeitraum vorhanden ist“, bemerkt Shafer. „Wenn ein Filler angeblich zwei Jahre hält, empfehle ich, nach einem Jahr aufzufüllen. Wenn Sie also bei Ihrer ersten Behandlung zwei Spritzen verwendet haben, um die volle Wirkung zu erzielen, benötigen Sie möglicherweise eine Spritze pro Jahr, um die Ergebnisse beizubehalten. Jeder Körper verstoffwechselt anders.“ Deshalb müssen Patienten verstehen, dass ein Füllmaterial bei verschiedenen Menschen länger oder kürzer halten kann.“

Nach Angaben der American Society of Plastic Surgeons liegen die durchschnittlichen Kosten für Hyaluronsäure-Füller (einschließlich Juvéderm und Restylane) bei 684 US-Dollar pro Spritze. Aber Gesichtsfüller „sind keine Schönheitseingriffe, bei denen man mit einem niedrigen Preis für einen Auftrag rechnen kann.“ „Gut gemacht“, argumentiert Shafer, Sie sollten also nicht versuchen, Schnäppchen zu machen. „Die Hautfüller sind ein Werkzeug, aber der Gang zu einem zertifizierten Anbieter, den Sie recherchiert haben, kann über das Ergebnis entscheiden.“

Calciumhydroxylapatit (Radiesse) und Poly-L-Milchsäure (Sculptra)Per Shafer, Radiesse und Sculptra sind zwei weitere Hautfüller, die sich von den bekannteren Hyaluronsäurefüllern Juvéderm und Restylane unterscheiden.

„Radiesse verfügt über Gel-Mikrokügelchen, die für mehr Volumen sorgen, aber auch das natürliche Kollagen stimulieren“, sagt er. Es ist den Hyaluronsäure-Fillern am ähnlichsten, da es für punktgenaue Injektionen und Definition verwendet werden kann. Es dauert ein bis zwei Jahre.

Sculptra, bei dem mehrere Sitzungen erforderlich sein können, bis die endgültigen Ergebnisse sichtbar sind, „funktioniert auch durch die Stimulierung der natürlichen Kollagenproduktion unter der Haut“, sagt er. Sculptra kann zwei bis drei Jahre halten, sobald Sie Ihre Ziele erreicht haben, und eignet sich besser für allgemeine Füllungen als Radiesse.

„Die Kosten hängen davon ab, wie viel Sie tun und wie viele Behandlungssitzungen Sie benötigen, um Ihre idealen Ergebnisse zu erzielen“, sagt Saedi. Diese betragen in der Regel etwa 1.000 US-Dollar pro Spritze, und die Patienten benötigen bei jedem Besuch mehrere Spritzen.

Geniales Radiofrequenz-Microneedling Radiofrequenz ist eine neuere Energietechnologie und fraktionierte Radiofrequenz wie Genius ist noch neuer. Die FDA hat es 2019 zur Behandlung von Gesicht und Körper zugelassen, sagt Shafer.

So funktioniert Radiofrequenz: „Kleine Nadeln durchstechen die Haut und senden Energie unter die Oberfläche, um Kollagen zu stimulieren und die Haut zu straffen“, sagt er. „Die Mikronadeln dringen ein und erreichen tiefere Ebenen, die mit Lasern nicht behandelt werden können.“

Während eine Behandlung in der Regel den gewünschten Erfolg bringt, können zwei bis drei Behandlungen erforderlich sein. Die Preise beginnen in der Regel bei 3.500 $, variieren jedoch je nach Behandlungsbereich und werden häufig in Paketen rabattiert.

Fraktionierte CO2-Erneuerung Shafer bezeichnet CO2-Laser als „das Arbeitstier zur Hautstraffung“, da es mehr als 100 von der FDA zugelassene Anwendungen gibt, die in 10 medizinischen Fachgebieten durchgeführt werden können, darunter Dermatologie, plastische Chirurgie und Gynäkologie. Die FDA hat CO2-Laser im Jahr 2004 zugelassen.

Obwohl die Ausfallzeit bis zu zwei Wochen dauern kann, da diese Laser die oberflächlichen Hautschichten behandeln, „können die Ergebnisse bei feinen Linien und Pigmentierung erheblich sein“, sagt Shafer.

Die Preise beginnen bei 3.500 $ und variieren je nach Körperregion und Hauterschlaffung; Die meisten Menschen benötigen eine Behandlung pro Jahr. „Außerdem müssen Patienten auf eine längere Erholungszeit vorbereitet sein als Technologien, die die Energie tiefer fokussieren“, sagt er und fügt hinzu, dass die Kombination von Behandlungsmodalitäten zu besseren Ergebnissen führen kann als nur eine Behandlungsart. „Es ist auch wichtig zu beachten, dass energiebasierte Hautstraffung, einschließlich CO2-Laser, nicht mit einer chirurgischen Hautstraffung gleichzusetzen ist. Energiebehandlungen können nicht mit dem Grad der Straffung mithalten, der mit einer chirurgischen Entfernung erreichbar ist.“

Ulthera oder Sofwave (mikrofokussierter Ultraschall) Die FDA hat Ulthera 2014 zur Anhebung der Augenbrauen, des Kinns und des Halsbereichs sowie zur Verbesserung von Linien und Falten im unteren Ausschnitt oder Dekolleté zugelassen. Sofwave ist seit 2020 von der FDA zur Verbesserung feiner Linien und Fältchen im Gesicht und am Hals zugelassen und erhielt 2021 eine neue Indikation für die Straffung von Bereichen um Augenbraue und Hals sowie unter dem Kinn.

Laut Shafer nutzen mikrofokussierte Ultraschallbehandlungen wie diese Ultraschallenergie, um die Bildung von Kollagen unter der Hautoberfläche zu stimulieren. Die Produktion von Kollagen braucht Zeit, daher können die Ergebnisse erst nach zwei bis drei Monaten, manchmal sogar bis zu sechs Monaten, sichtbar werden.

Der Eingriff dauert je nach behandeltem Bereich etwa 30 bis 90 Minuten und es gibt danach keine Ausfallzeit. Die Behandlungen beginnen bei 2.000 $, variieren jedoch je nach Körperregion. „Die Mehrheit der Patienten benötigt nur eine Behandlung; einige können jedoch von mehr als einer Behandlung profitieren, je nachdem, wie schlaff ihre Haut ist und wie ihre körpereigene biologische Reaktion auf den Ultraschall und den Kollagenaufbauprozess ist“, sagt er.

Jährliche Folgebehandlungen mit Ultherapy oder Sofwave können dazu beitragen, die Ergebnisse aufrechtzuerhalten.

RenuvionDie FDA hat diese Behandlung, die Heliumplasmaenergie zur Straffung der Haut im Halsbereich nutzt, im Jahr 2022 zugelassen.

Die einmalige Behandlung wird unter örtlicher Betäubung durch winzige Schnitte unter der Haut durchgeführt; Die Erholungszeit ist moderat und liegt zwischen einer und drei Wochen. „Wenn die Plasmaenergie während einer Fettabsaugung unter die Haut aufgetragen wird, trägt sie dazu bei, die Hautstraffung am Hals und am ganzen Körper zu verbessern.

Bei äußerlicher Anwendung wird die Hautstraffung durch die Plasmaenergie angeregt“, erklärt Shafer. „Im Allgemeinen muss jeder Bereich nur einmal behandelt werden, aber der Körper altert wie bei jeder Behandlung weiter.“ Die Behandlung stoppt also nicht den Alterungsprozess, sondern hilft, ihn im Laufe der Zeit umzukehren“, stellt er fest. Die durchschnittlichen Kosten liegen bei etwa 6.000 US-Dollar.

Die FDA hat außerdem ein separates Gerät, das Renuvion Dermal Handpiece, zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Falten und Falten bei Patienten mit Fitzpatrick-Hauttyp I, II oder III zugelassen. Dies sind Hauttypen, die eher zu Sonnenbrand als zur Sonnenbräune neigen.

Fetttransfer Laut Dr. Koo ist der Fetttransfer eine weitere Möglichkeit, das Gesicht nach einem schnellen Gewichtsverlust aufzupolstern. Bei diesem Verfahren wird Fett aus den Hüften oder dem Bauch entfernt, von blutigen Rückständen befreit und anschließend wieder in die Wangen, unter die Augen, um die Lippen sowie in oder um Kinn, Mund oder Schläfenbereiche injiziert. „Fett kann überall dort platziert werden, wo ein Defizit besteht. Bestimmte Bereiche (unter den Augen) erfordern kleine Mengen, die über den gesamten Bereich verteilt werden, da das Risiko einer Fettembolie und einer unangenehmen Verformung besteht“, erklärt sie.

Fettinjektionen für das Gesicht werden am besten in mehreren Zellschichten auf einmal durchgeführt, da eine dünne Schicht die Überlebenswahrscheinlichkeit der Zellen erhöht. Je nachdem, wie viele Bereiche und welche Bereiche behandelt werden und wie viel Fett übertragen wird, können daher mehrere Sitzungen erforderlich sein. Koo erklärt, dass ein weiterer Vorteil der Übertragung von Fett nach und nach darin besteht, dass eine langsamere, allmählichere Volumenveränderung statt einer einmaligen großen Ausdehnung gewährleistet wird, „die die Gesichtsform in sehr kurzer Zeit verzerren und drastisch verändern kann“, sagt sie sagt. „Du willst die normale Anatomie nicht auslöschen; du willst eine weiche, pralle Version von dir selbst, keine aufgeblasene.“ Der Preis variiert je nach Region, aber abhängig von der injizierten Menge müssen Sie mit Kosten von 2.500 bis 10.000 US-Dollar pro Behandlung rechnen. Beispielsweise erfordern empfindliche Bereiche um die Augen oder die Nase aufgrund höherer Risiken mehr Zeit, Fingerspitzengefühl und Pflege, sodass Sie mit höheren Kosten rechnen müssen.

Facelift oder Halsstraffung Für Patienten in den späten Fünfzigern und Sechzigern reicht der Füller möglicherweise nicht aus und ein Volumenersatz kann eine plastische Operation erfordern, sagt Suozzi. Plastische Operationen können fast überall im Gesicht und am Körper durchgeführt werden, um Hautprobleme nach einer Gewichtsabnahme zu behandeln.

Shafer fügt hinzu, dass Facelifts und Halslifts die nächsten Schritte seien. „Bei diesem chirurgischen Eingriff wird der darunter liegende Muskel gestrafft, das darunter liegende Fett wird neu positioniert und manchmal vergrößert, und dann wird die Haut gestrafft“, sagt er. „Patienten sind oft angenehm überrascht von der Genesung und den dramatischen, aber natürlich wirkenden Ergebnissen.“

Die Preise können zwischen 25.000 und mehr als 100.000 US-Dollar variieren, abhängig vom Umfang des Eingriffs und davon, wer ihn durchführt. Auch der Ort, an dem Sie die Behandlung erhalten, kann sich auf die Preisgestaltung auswirken. Der größte Vorteil ist, dass die Ergebnisse dauerhaft sind.

Auch wenn eine schnelle Gewichtsabnahme verlockend erscheinen mag, schlägt Suozzi vor, im Hinterkopf zu behalten, dass jede Form einer schnellen Gewichtsabnahme den Anschein einer beschleunigten Gesichtsalterung hervorrufen kann. „Das sind Auswirkungen des Verlusts von Gesichtsfett, keine Veränderungen der Haut“, sagt sie. Ein schneller Gewichtsverlust kann auch zu einer Erschlaffung der Haut an anderen Körperstellen, einschließlich Hals und Armen, führen.

Manche Menschen, die ein fülliges Gesicht haben, mögen es, etwas an Volumen in ihrem Gesicht zu verlieren, betont Saedi und verweist auf die Entfernung von Wangenfett. „Viele Berühmtheiten, darunter die Kardashians und Chrissy Teigen, haben sich sehr öffentlich für die Entfernung ihrer bukkalen Fettpolster (submalares Fett) ausgesprochen, um ein eckigeres, feineres Aussehen als ein rundes Gesichtsbild zu erzielen“, sagt Koo.

Wenn Sie sich entscheiden, in alternative Optionen zu investieren, ist es am wichtigsten, einen zertifizierten plastischen Chirurgen oder Dermatologen zu finden, der die Arbeit richtig erledigt, auch wenn Sie etwas mehr Geld investieren müssen, rät Shafer.

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